下眼瞼手術(目の下のたるみ取り)
下眼瞼手術は、まつ毛のラインのすぐ下を切開し、脂肪の再配置と、たるんだ皮膚・筋肉の引き上げを同時に行う手術です。脂肪だけでなく皮膚のたるみやしわも一緒にある方、脂肪再配置だけでは改善が難しい40代・50代の方に向いています。
脂肪だけが原因ではない場合の選択肢
年齢とともに目の下の脂肪を支える膜が緩み、脂肪が前に押し出されてふくらみになると同時に、皮膚の弾力も落ちてたるみや小じわが重なっていきます。この変化は30代、40代、50代と進むにつれて深くなり、やがてメイクでも隠れない影になります。下眼瞼手術はまつ毛のすぐ下を切開し、脂肪を単に取り除くのではなく凹んだ涙溝へ移動させ、同時に余分なたるんだ皮膚と筋肉を引き上げて整えます。結膜側だけの施術と異なり皮膚側から行うため、脂肪の再配置だけでは対応できない皮膚のたるみやしわにも対応できます。
こんな方におすすめです
- 目の下の脂肪がふくらみ、同時に皮膚のたるみやしわも目立つ方
- クマと深い涙溝で、実際より疲れて見える方
- 40代・50代で、脂肪の再配置だけでは皮膚のたるみまで改善できない方
- 目の下の皮膚自体がたるんで、実年齢より老けて見える方
施術の流れ
- 01
1対1の精密デザイン
しわの量、たるみの程度、脂肪量を確認した上で、切開範囲と矯正の程度を計画します。
- 02
精密な切開
まつ毛のラインのすぐ下に細い切開を入れます。
- 03
脂肪の再配置
ふくらんだ脂肪を単に除去するのではなく、凹んだ涙溝へ移動させて輪郭をなだらかにします。
- 04
固定・縫合
余分なたるんだ皮膚を切除し、弱くなった筋肉を目尻側の骨膜に固定してまぶたが下に引かれるのを防ぎ、縫合します。
回復期間の目安
手術時間は局所麻酔または静脈麻酔でおよそ1時間です。回復期間はおおよそ5〜7日、抜糸も同じ期間内が目安で、腫れや傷の状態を確認するため2〜3回の通院を想定しています。
リスクと対策
下眼瞼手術に特有の注意点は、術後にまぶたが下に引かれたり、わずかに外側へめくれたりする位置異常(眼瞼外反)です。これは皮膚を除去する手術で特に議論されるリスクとして文献でも取り上げられています。DOY JUN美容外科では、皮膚の除去だけに頼らず、弱くなった眼輪筋を目尻側の骨膜に固定する処置(外眼角固定術)を併用し、このリスクを抑えるようにしています。もう一つの考慮点は、目の下が平坦になりすぎて印象が強く見えてしまうことです。そのため、まつ毛のすぐ下にある涙袋にあたる膨らみの筋肉は基本的に保存し、笑ったときの自然な立体感を残します。術後に痛みが急に強くなったり視界に変化があった場合は、腫れのせいだと自己判断せず、すぐにご連絡ください。
よくある質問
下眼瞼脱脂とは何が違いますか？+
下眼瞼脱脂は結膜側から行い、脂肪だけを動かす施術で外側に傷が残りません。下眼瞼手術はまつ毛のすぐ下を切開し、脂肪の再配置とたるんだ皮膚・筋肉の除去を同時に行います。皮膚のたるみやしわも気になる場合はこちらが向いています。
傷は目立ちますか？+
切開はできるだけまつ毛のラインに近づけて入れます。術直後は細い線として見えますが、時間が経つにつれて馴染み、まつ毛の影に隠れて目立ちにくくなる方が多いです。最終的な見え方は皮膚の状態や回復の経過によって個人差があります。
手術後、印象が大きく変わってしまいませんか？+
目の下を平坦にしすぎると印象が強くなりすぎることがあるため、まつ毛のすぐ下の膨らみの筋肉は基本的に保存し、笑ったときの自然な立体感を残すようにしています。脂肪の移動量や皮膚の切除量は現在の状態と希望する印象に合わせて計画するので、詳しくは診察でご相談ください。
外眼角固定術とは何ですか。なぜ必要なのですか？+
まぶたを支える筋肉を目尻側の骨膜に固定する処置で、下眼瞼の支えを補強し、術後にまぶたが下に引かれたり外側にめくれたりするリスクを抑えるために行います。これは上眼瞼手術よりも下眼瞼手術でより重視されるリスク対策です。