上眼瞼手術(上まぶたのたるみ取り)
上眼瞼手術は、年齢とともにたるんだ上まぶたの皮膚と余分な脂肪を除去し、目を開ける筋肉も同時に補強する手術です。既存の二重ラインが皮膚に覆われて小さく見える方、視界の上側がたるんだ皮膚で狭くなっている方、目を開けるのにおでこを使ってしまう方に向いています。
見た目より先に「機能」を取り戻す手術
上まぶたの皮膚は弾力が落ちると垂れ下がり、既存の二重ラインを覆って小さく見せたり、視界の上側を狭めたりします。それを補おうと眉やおでこを使って目を開ける癖がつくと、おでこのしわも深くなっていきます。この手術では余分な皮膚と脂肪を除去し、まぶたを開ける筋肉(眼瞼挙筋)を短縮・固定することで、視界の確保と、より疲れの少ない印象の両方を目指します。中年期のまぶたでは、もともとの個性を大きく変えるのではなく、たるみとしわだけを取り除いて本来の印象を保つことが基本的な考え方です。
こんな方におすすめです
- まぶたが垂れて既存の二重ラインが覆われたり小さく見えたりしている方
- たるんだ皮膚が視界の上側を狭くしている方
- 目を開けるときに眉やおでこを使ってしまう方
- 見た目を大きく変えずに、疲れた印象や老けた印象を改善したい方
施術の流れ
- 01
1対1の精密デザイン
目の横幅・縦幅、黒目の見える割合、皮膚と筋肉のたるみの程度、皮膚の厚み、脂肪の分布、目を開ける筋肉の力を確認してから計画します。
- 02
組織の除去
ラインを妨げる余分な皮膚と脂肪を除去します。
- 03
筋肉の矯正・固定
眼瞼挙筋を引き上げて固定し、自然に目が開きやすくなるようにします。
- 04
傷を抑えた縫合
既存の二重ラインに沿って切開し、内側から縫合することで、目を閉じても目立ちにくくします。
回復期間の目安
手術時間は局所麻酔または静脈麻酔でおよそ1時間、抜糸はおおよそ5〜7日後が目安です。腫れが完全に落ち着くまでは、皮膚の厚みやたるみの程度によって数週間ほどかかることもあると案内されることが多く、経過を見るための通院が数回必要です。
リスクと研究で分かっていること
中年のまぶたでよく話題になる点として、おでこを使って目を開ける癖があった方は、原因が改善されると眉の位置が自然と下がることがあります。これは通常の経過であり、皮膚をどの程度除去するか決める際にあらかじめ考慮されます。目の機能面については、上眼瞼手術後の角膜、眼圧、ドライアイへの影響を調べた複数の研究をまとめたレビューでは個々の結果に幅がありましたが、そのうち9件を統合したメタ分析では統計的に有意な影響は認められませんでした。もともとドライアイや他の眼疾患がある方は、診察時にその旨をお伝えください。
よくある質問
眼瞼下垂手術とはどう違いますか?+
上眼瞼手術は主にたるんだ皮膚と脂肪を扱う手術です。眼瞼下垂手術は目を開ける筋肉の力そのものを扱います。皮膚のたるみが重くて眼瞼下垂のように見える場合(仮性眼瞼下垂)は、皮膚を整理するだけで筋肉に触れずに改善することもありますが、本当に筋肉の力が弱い場合は眼瞼下垂手術、場合によっては皮膚の処置と合わせて行う必要があります。
眉下切開とはどう違いますか?+
上眼瞼手術は既存の二重ラインに沿って切開するため、そのラインの形が変わることがあります。眉下切開はまぶたの代わりに眉の真下を切開してたるみを引き上げる方法で、今の二重ラインを変えたくない場合に向いています。
手術後、眉の位置が下がりますか?+
重いまぶたを補うために眉を上げる癖があった方は、その代償が不要になることで眉が自然で低めの位置に落ち着くことがあります。これは想定される変化で、皮膚をどの程度除去するか計画する際にあらかじめ考慮されます。
脂肪移植と併用できますか?+
まぶたの上側が凹んで二重のくぼみが目立つ場合など、ボリューム不足が関係しているケースでは、皮膚の除去と脂肪移植を同時に計画することがあります。
皮膚の処置、筋肉の矯正、どちらが必要か確認しませんか
安静時の目元の写真と、目を開けるときに眉を使っているかどうかをお送りください。たるみの本当の原因を率直にお伝えしてからご案内します。
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