鼻の修正手術――過去の手術歴から計画を立てる
鼻の修正手術は、プロテーゼがズレた、鼻が短くなった、内部に瘢痕ができている、過去に入れたプロテーゼの除去・入れ替え・再評価が必要といった、過去の鼻整形の結果を改善する手術です。写真だけで判断するのではなく、実際に何が行われたかを確認することから計画が始まります。
初回の手術と修正手術が異なる理由
手術を重ねるほど瘢痕組織が増え、使える皮膚の余裕が少なくなり、すでにご自身の軟骨の一部が使われている、あるいは除去されている場合もあります。イ・スンジュン院長は、何度も修正手術を受けた鼻の内部ほど組織の癒着が強く、はく離が難しく伸びにくいため、形成外科医にとって最も難しい手術の一つだと語っています。そのため修正手術のカウンセリングでは、過去の手術回数と最後に受けた時期、使用されたプロテーゼや移植材料と切除した範囲、残っている鼻中隔軟骨の量、皮膚の厚さと弾力・瘢痕組織の状態、そして悩みが見た目なのか呼吸なのかを、写真だけでなく3D CT撮影を通じて確認します。以前に注入したフィラーについても、溶けきっていないことが多いため、併せて確認します。
こんな方におすすめです
- 過去の鼻整形でプロテーゼがズレた、または位置がずれているように見える
- 過去の手術の後、鼻が短くなった、もしくは内側に引き込まれたように見える
- 内部の瘢痕や組織の癒着によって不便を感じている
- 以前に入れたプロテーゼの除去・入れ替え・再評価が必要
- 理由がはっきりしなくても、過去の仕上がりに満足できていない
- 悩みが見た目なのか呼吸なのか、自分でも判断がつかない
施術の流れ
- 01
カウンセリング・過去の記録確認
過去の手術回数、使用された材料や移植の内容、残っている鼻中隔軟骨の量、皮膚の弾力と瘢痕組織の状態、悩みが見た目か機能かを確認します。他院での手術記録がない場合でも問題ありません――3D CT撮影で現在の構造を直接確認できます。
- 02
3D CT撮影
3D CTで骨と軟骨の構造、そして表面からは見えない内部の瘢痕を確認します。過去に手術を受けた鼻は、見た目だけで判断せずこの段階で直接確認することが特に重要です。
- 03
施術
使用する材料と手術範囲はケースごとに判断します。鼻中隔軟骨が使い切られている場合は、ご自身の耳軟骨や肋軟骨を使って構造を再構築することが多く、プロテーゼは除去のみ、または入れ替えが検討されます。瘢痕が強い組織は慎重にはく離した上で再構築します。初回の鼻整形とは異なり、修正手術を誰が担当するかはケースごとに検討されるため、担当医の名前や専門分野、修正手術の経験についてはカウンセリングで直接ご確認ください。
- 04
術後経過観察
定期的な通院で経過を確認します。片側だけ急に腫れがひどくなる、痛みが強くなる、赤みや熱感が増す、呼吸に異変があるなどの症状があれば、すぐにご連絡ください。
回復の一般的な経過
初回の鼻整形の経過を基準にすると、目立つ腫れは1~2週間、細かな腫れは1~3ヶ月ほどで落ち着くことが多いとされていますが、修正手術の場合は過去の手術内容と現在の組織の状態によって回復の経過が大きく異なり、初回手術よりも個人差が大きくなります。回復を助け炎症を防ぐため、術後は少なくとも3~4週間、飲酒と喫煙を控えることをお勧めしています。
修正手術で現実的に期待できる範囲
修正手術でどこまで改善できるかは、残っている瘢痕組織の量と皮膚の弾力に直接左右されるため、同じ目標でも患者様によって現実的な結果が異なります。追加の手術が必要になる場合もあります。プロテーゼや移植材料を挿入する以上、炎症のリスクはゼロではなく、瘢痕組織がある場合はより注意が必要です。これらの限界と具体的なリスクは、過去の手術歴と検査結果を確認した上で、事前の見積もりではなく直接ご説明します。
よくある質問
修正手術を依頼する医師に何を確認すればいいですか?+
担当医の名前と専門分野、そして修正手術そのものの経験について直接質問してください。修正手術は写真だけで判断するのが難しいため、ご自身のケースにどの材料を使うのか、その理由についても、実際のカウンセリングで明確に説明を受けることが大切です。
初回手術の記録が残っていなくても相談できますか?+
はい。記録があれば参考になりますが、なくても3D CT撮影と診察で現在の内部構造を直接確認し、それに基づいて材料と手術範囲を計画します。
手術後、どのくらい経てば修正手術を検討できますか?+
炎症が残っているか、組織がどの程度落ち着いているかによって判断するため、決まった待機期間があるわけではありません。赤みや痛み、腫れが悪化している場合は、時期を待たずに早めに受診してください。
過去に注入したフィラーは修正手術に影響しますか?+
はい、よくあることです。手術で鼻を開けると、溶けきっているはずのフィラーが一部残っているケースが少なくありません。ケースによっては手術前に溶解注射を行う、あるいは手術中に対応することがあります。
過去の手術歴を教えてください。現実的な範囲をお伝えします
過去の手術でどのような処置を受けたか(わかる範囲で)と、現在の鼻の写真(複数の角度)、気になっている点をLINEでお送りください。修正手術のカウンセリングで実際に何を確認するかをご案内します。
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